В раннем выявлении лиц, употребляющих наркотические и одурманивающие вещества, главным является постоянная наркологическая бдительность. О возможном употреблении данных веществ могут говорить следующие признаки:
- Во-первых, обнаружение каких-либо медицинских препаратов (таблеток, ампул, порошков, настоек и т.п.), приспособлений для уколов (шприцев, игл, жгутов), следов от свежих и старых уколов на коже, изменения венозных сосудов в локтевых сгибах, на предплечье кисти, стопах.
- Во-вторых, наличие тех или иных растворов, реактивов, растворителей, жидкостей с "химическим" запахом, появления необычного запаха от одежды, волос, от рук, в выдыхаемом воздухе.
- В-третьих, подозрение должны вызывать также приспособления и приборы для обработки растений, перегонки, реактивов и т.п.
- В-четвертых, не только врачи, но также педагоги и другие работники, члены наркологичесих постов должны уметь оценивать общий вид человека, его мимику, движения, речь и все поведение в целом и заметить при этом какую-либо их необычность, указывающую на наличие либо опьянения, либо абстинентного состояния.
В одних случаях картина опьянения включает в себя вялость, заторможенность, малоподвижность, затруднение при установлении речевого контакта, сонливость, иногда переходящую в поверхностный сон. Мимика бедная, вялая, монотонная, речь замедленная, временами смазанная, нечеткая, а подчас неразборчивая. Могут наблюдаться невыраженные нарушения координации движения, равновесия, походки.
В других случаях в опьянении преобладают повышенное настроение, беспричинная веселость, сонливость, дурашливость, двигательная расторможенность, непоследовательность в действиях, повышенная отвлекаемость, затруднения при необходимости концентрации внимания. Речь идет при этом ускоренная, многослойная, иногда прерывается приступами внезапного смеха, ответы, как правило, невпопад.
В некоторых случаях в состоянии наркотического опьянения более всего выражены злобность, агрессивность, раздражительность, возникающие даже по незначительному поводу. Наблюдаются нарушения почерка, других тонких и точных движений; покраснение и бледность кожных покровов, "лихорадочный блеск" или "мутность" глаз, резкое расширение либо значительное сужение зрачков.
Общим для лиц, находящихся в состоянии наркотического опьянения, являются кратковременные нарушения мышления - в виде снижения способности к формулировке суждений, решению логических задач, выполнению обычных математических операций, а также различные изменения поведения.
Необходимо обращать внимание на изменения самочувствия и поведения, наблюдающиеся у наркоманов в период лишения наркотика (абстиненция). Это внешне беспричинные жалобы на боли в мышцах или суставах; общее недомогание; боли в животе, диарея, чиханье и слюноотделение без других простудных явлениях. Наблюдаемый становится беспокойным, раздражительным, грубым или подавленным; он может совершать те или иные поступки, направленные на поиск наркотиков, настойчиво просить какие-либо таблетки.
Наряду со знанием признаков, позволяющих заподозрить употребление наркотиков, необходимо помнить, что работа с подозреваемыми лицами должна проводиться тонко, деликатно, без огласки и грубых выпадов, без морализирования и без унижения человеческого достоинства, даже если перед нами "всего лишь школьник". Именно со школьниками работа должна проводиться особо бережно и щадяще. Следует довести до сведения подозреваемого также, что в случае его добровольного согласия на консультацию у нарколога и добросовестное выполнение всех рекомендаций врача данное дело может быть сохранено в тайне и что пациент имеет право наблюдаться даже анонимно, не называя врачу свою фамилию.
Что должно настораживать в отношении употребления подростком наркотических средств или одурманивающих веществ? Вот некоторые признаки поведения и внешнего вида.
Поведение:
- проводит большую часть времени с людьми не вызывающими у вас доверия; постепенно теряет интерес к прежним своим увлечениям, не приобретая при этом новых; все меньше общается с ровесниками; тратит большие деньги непонятно на что; в его разговорах и остротах все чаще мелькает тема наркотиков;
- чрезмерно добродушный, говорливый, со всеми охотно идет на контакт или стал скрытным, менее отзывчивым; пропадает по вечерам неизвестно где, на вопрос где был, отвечает неохотно, старается отмолчаться или переводит разговор на другую тему;
- с утра тяжело встает, практически всегда без настроения, легко раздражается; часто попадается на лжи;
- отмечаются нарушения сна: поздно ложится, поздно встает; перестает делиться с родителями своими проблемами;
- учителя жалуются на снижение успеваемости, плохое поведение, частые пропуски уроков без уважительной причины;
- ведет односложные разговоры по телефону; стали пропадать личные вещи или вещи из дома; дома старается уединиться; внезапные уходы из дома; непонятные запахи в доме; прячет таблетки, шприцы, ампулы; употребляет жаргонные слова: таблетки-"колеса", шприц-"машина" и т.д.
Внешний вид:
- заметная потеря веса;
- бледный цвет лица;
- непонятный блеск глаз, узкие или широкие "застывшие" зрачки; сухие, потрескавшиеся губы;
- наличие следов от инъекций на руках; частая, беспричинная рвота; почесывания;
- отсутствие аппетита или необъяснимое обжорство; повышенный интерес к сладостям; снижение интереса к самому себе; длительные пребывания в ванне; непонятные запахи от одежды или ребенка.
Если вы обнаружили эти признаки, вам есть о чем задуматься и обратиться за консультацией к медицинскому психологу, наркологу, психотерапевту.